Het doel van de behandeling is het verminderen van de pijn en herstellen van de kracht van de duim. Dit kan op meerdere manieren bereikt worden. Welke manier voor jou geschikt is hangt af van de ernst van jouw klachten en de slijtage. Om dit te bepalen voeren wij nauwkeurig lichamelijk onderzoek uit en maken eventueel en Röntgenfoto. Dit kan allemaal in 1 afspraak en de arts maakt zelf de röntgenfoto.

Handtherapie

Vaak wordt gestart met een op maat gemaakte spalk en handtherapie. Hierdoor krijgt het versleten gewricht meer rust en neemt de pijn af. De handtherapeut begeleidt je bij het zoeken naar een juiste spalk, het geven van houdingsadviezen en oefentherapie.

Operatieve behandelingen

Als je na de handtherapie veel pijn houdt, dan bespreken we verschillende operatiemogelijkheden met je. Wij geven je een persoonlijk advies, waarbij we rekening houden met je pijn, de stijfheid van je duim, de ernst van de artrose en je dagelijkse bezigheden.

Er zijn verschillende operaties mogelijk. In alle gevallen wordt het versleten bot verwijderd om de pijn te verminderen. Slijtage is immers niet meer te repareren. Vervolgens zijn er een aantal opties die op jouw specifieke situatie worden afgestemd:
– Het gewricht kan wel of niet definitief worden vastgezet.
– Het botje onder het gewricht (os Trapezium) kan geheel of gedeeltelijk worden verwijderd.
– Het gewricht kan wel of niet vervangen worden door een peesplastiek of een prothese.

Na de operatie heb je een gips/spalkverband om de duimbasis, en een mitella. Het is verstandig om de geopereerde hand hoog te houden, ook ’s nachts, bijvoorbeeld op een kussen. Het is daarbij belangrijk dat je regelmatig je overige vingers en arm beweegt. Na een aantal dagen wordt het gips/spalkverband vervangen door een afneembare spalk die je een aantal weken zal moeten dragen. In deze periode wordt gestart met handtherapie.

De klachten zijn nooit meteen helemaal weg na de operatie. Als het operatiegebied genezen is zullen de pezen/spieren en gewrichten van de duim en pols nog moeten wennen aan de nieuwe situatie en in het begin nog pijnklachten geven bij inspanning. Afhankelijk van de ernst van de aandoening kan het 3 tot 9 maanden duren voordat het eindresultaat bereikt is. Het doel is om een goede pijnvermindering tot volledige afwezigheid van de pijn te bereiken, met behoud van een goede inzetbaarheid van de duim.

Na deze ingreep kunnen de volgende complicaties optreden:
– Stijfheid
– Chronisch pijnsyndroom
– Infectie
– Bloeduitstorting
– Restklachten van het gewricht
– Letsel van een zenuwtakje in het operatiegebied met als gevolg een verminderd of veranderd gevoel in deel van de duim

De nabehandeling van een gewrichtsoperatie aan de duimbasis is langdurig. In alle gevallen is handtherapie in combinatie met een spalk belangrijk om het herstel van de handfunctie te bewerkstelligen. De klachten zijn nooit meteen helemaal weg na de operatie. Als het operatiegebied genezen is zullen de pezen/spieren en gewrichten van de duim en pols nog moeten wennen aan de nieuwe situatie en in het begin nog pijnklachten geven bij inspanning. Afhankelijk van de ernst van de aandoening kan het 3 tot 9 maanden duren voordat het eindresultaat bereikt is. Het doel is om een goede pijnvermindering tot volledige afwezigheid van de pijn te bereiken met behoud van een goede inzetbaarheid van de duim.