De behandeling van het menisucletsel is onder andere afhankelijk van de oorzaak, de ernst van de klachten en de tijd tussen letsel en ontdekken van de afwijkingen.

Operatieve behandeling

Afhankelijk van de klachten en de oorzaak van het meniscusletsel zal de arts de verschillende opties met u bespreken.

Handtherapie

Stabiele meniscusletsels, veroorzaakt door een ongeval, kunnen in het acute stadium behandeld worden met een bovenarms gips gedurende vier tot zes weken. Hierna volgt een periode van handtherapie gedurende twee tot drie maanden om de pols soepeler en sterker te maken. Bij veel centrale scheuren in de meniscus verdwijnen uiteindelijk de klachten. De pijn van ouderdomsletsels kunnen ook verminderen met spalktherapie, pijnstillers (zoals ibuprofen en diclofenac) en corticosteroïden injecties.

Tijdens een kijkoperatie kunnen letsels van de meniscus aangetoond en soms ook behandeld worden. Losse flarden kunnen worden weg gehaald of de ellepijp kan korter worden gemaakt.

In geval van instabiliteit van het gewricht tussen de ellepijp en het spaakbeen moet de meniscus gehecht worden. Er wordt een snee gemaakt ter hoogte van de kop van de ellepijp en met een botankertje wordt de mensicus weer vastgemaakt. Bij zeer ernstige instabiliteit en een niet meer te herstellen meniscus, wordt de meniscus gereconstrueerd met lichaamseigen peesweefsel of een prothese.

Een slijtage veroorzaakt door een te lange ellepijp kan behandeld worden door de ellepijp korter te maken.

Na de operatie heb je een (gips)spalk om de arm en een mitella. Het is verstandig de geopereerde hand de eerste week hoog te houden, ook ’s nachts, bijvoorbeeld op een kussen. Het is daarbij belangrijk dat je regelmatig je schouder, elleboog en vingers beweegt. De (gips)spalk wordt door de handtherapeut vervangen na een aantal dagen. Hierna start de nabehandeling bij de handtherapeut.

Na deze ingreep kunnen de volgende complicaties optreden:
– Stijfheid van het polsgewricht
– Chronisch pijnsyndroom
– Infectie
– Bloeduitstorting
– Rest-instabiliteit van het gewricht

De klachten zijn nooit meteen helemaal weg na de operatie. Als het operatiegebied genezen is zullen de pezen/spieren en gewrichten van de pols nog moeten wennen aan de nieuwe situatie en in het begin nog pijnklachten geven bij inspanning. Afhankelijk van de ernst van de aandoening kan het 3 tot 9 maanden duren voordat het eindresultaat bereikt is. Het doel is goede pijnvermindering en herstel bereiken van de stabiliteit van de pols. Wanneer je fysiek zwaar werk hebt, of je pols intensief belast tijdens je hobby’s en/of sport, dan is het soms raadzaam om deze activiteiten pas in een latere fase te hervatten of hierbij nog een beschermende spalk of brace te dragen. Je handtherapeut stelt samen met jou hiervoor een plan samen.