Wat zijn de klachten
De meeste patiënten komen naar het spreekuur in verband met pijn, zwelling en knisperen ter hoogte van de duimzijde van de pols. Daarnaast kan er sprake zijn van pijn en/of beperking van de duimbeweging.
Oorzaak
Met name tijdens en na de zwangerschap komt dit vaker voor. Sommige mensen hebben op de plek van de strekpezen van de duim niet één peeskoker maar twee, waardoor de pezen relatief minder ruimte hebben. Hierdoor krijgen dezen mensen sneller Quervain klachten. Een andere oorzaak is herhalende handeling achter elkaar verrichten, zoals bijvoorbeeld op het werk. Aandacht voor werkomstandigheden zijn daarom belangrijk bij deze overbelasting.
Mogelijke behandeling
Handtherapie
In de regel wordt Quervain niet-operatief behandeld. De behandeling bestaat uit een combinatie van een spalk, handtherapie en zo nodig een injectie met corticosteroiden.
Operatief
Er wordt gekozen voor een operatie bij onvoldoende resultaat van de niet-operatieve behandeling, bij lang bestaande of ernstige klachten
Een operatie
De operatie vindt plaats op de behandelkamer en wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Via een kleine snede aan de duimzijde van de pols wordt de peeskoker vanaf de basis van de duim tot halverwege de onderarm vrij gelegd. Na de ingreep wordt een drukverband aangelegd en mag je meteen naar huis.
Na de operatie
Na het verwijderen van het verband mag je de hand kort douchen en afspoelen onder de kraan. De wond kan je bedekken met een pleister. Na de operatie kom je terug voor controle. Dan wordt de wondgenezing gecontroleerd en na 10-14 dagen worden de hechtingen verwijderd. Nadat de
hechtingen zijn verwijderd mag je weer autorijden. Het herstel van iedere hand is verschillend en niet precies te voorspellen. Soms is tijdelijk een spalk nodig om de duim voldoende rust te geven. Ook kan het nodig zijn dat je onder begeleiding van een handtherapeut oefeningen doet.
Complicaties
Na deze ingreep kunnen de volgende complicaties optreden:
– Stijfheid van de duim
– Chronisch pijnsyndroom
– Infectie
– Bloeduitstorting
– Rest-pijn van de duim of pezen
– Schade aan een zenuwtakje in het operatiegebied met als gevolg een verminderd of veranderd gevoel in deel van de duim
Na behandeling
Na de ingreep wordt handtherapie overwogen afhankelijk van de belasting van de hand tijdens werk/ sport en de ernst en duur van de klachten. In ieder geval bij mensen met suikerziekte, bij een tweede of derde ingreep en bij mensen waarbij veel ontstekingsweefsel is gezien, wordt handtherapie geadviseerd.
Maak direct een afspraak
Al onze zorg wordt verzekerd door uw zorgverzekeraar
Alle behandelingen die door Voor de hand worden verricht vallen onder de basisverzekering. Dit betekent dat alle behandelingen in principe worden vergoed, uiteraard met in achtneming van het wettelijk eigen risico. Zoals met alle behandelingen die vallen onder de basisverzekering zullen de kosten rechtstreeks verrekend worden met uw zorgverzekeraar.
