Gebroken polsbotje (Scaphoidfractuur)

Er kan een röntgenfoto, CT-scan, MRI-scan of een botscan gemaakt worden. Als er een sterke verdenking bestaat op een scaphoidfractuur, zelfs als de röntgenfoto normaal lijkt te zijn, krijg je gips. Na ongeveer tien dagen moet het onderzoek dan herhaald worden. Bij twijfel kan dan een CT-scan of een botscan gedaan worden.

Een scaphoidfractuur is op verschillende manieren te behandelen.

Niet-operatief

Scaphoidfracturen kunnen stabiel of instabiel zijn. Stabiele breuken worden meestal behandeld met gips. Gemiddeld duurt het twaalf weken voordat de breuk genezen is.

Operatief

Instabiele scaphoidfracturen en breuken die niet vastgroeien moeten geopereerd worden.

Een operatie

Meestal wordt het botje opgezocht via een snee aan de binnenzijde van de pols. De breuk wordt schoongemaakt en goed tegen elkaar aangelegd. Vaak is het nodig om wat bot uit het spaakbeen toe te voegen als de breuk al langer bestaat. Hierna wordt de breuk vastgezet met een schroef. Hierdoor is er een grote kans op een goede botgenezing. De operatie vindt meestal plaats in dagbehandeling.

Na de operatie

Na de operatie heb je een (gips)spalk om de pols en een mitella. Het is verstandig de geopereerde hand de eerste week hoog te leggen, ook ’s nachts, bijvoorbeeld op een kussen. Het is daarbij belangrijk dat je regelmatig je schouder, elleboog en vingers beweegt. De pols heeft na de operatie in ieder geval 4 weken rust nodig, om te kunnen genezen. Na deze periode start de nabehandeling, waarbij de pols nog beschermd wordt met een afneembare spalk.

Complicaties

Na deze ingreep kunnen de volgende complicaties optreden:
– Stijfheid van het polsgewricht
– Chronisch pijnsyndroom
– Infectie
– Bloeduitstorting
– Niet vastgroeien van de breuk

Na behandeling

Na de operatie wordt altijd gestart met handtherapie. Na 6 tot 8 weken kan de pols weer wat belast gaan worden. In totaal duurt het revalidatietraject ongeveer 3 maanden. Het kan in totaal 6-9 maanden duren voordat de kracht en beweeglijkheid weer terug zijn. Wanneer je fysiek zwaar werk hebt of je belast je polsen intensief tijdens je hobby’s en/of sport, dan is het soms raadzaam om deze activiteiten pas in een latere fase te hervatten of hierbij nog een beschermende spalk of brace te dragen. Je handtherapeut stelt hiervoor samen met jou een plan op.