Flexorpeesletsel FPL Passive Motion 

Dag 0   OK gipsverband + hooghouden

(mitella/sling)

Week 1-3 (dag 1-21)

Dag 3-5 Post-op afspraak HT

OK gips/verband verwijderen + wondcontrole Aanmeten FPL Passive Motion spalk (dag en nacht)

PROM CMC/MCP/IP richting flexie (PROM IP met MCP in 0 graden) AROM extensie MCP/IP in de spalk (evt. PROM volgens Duran Hauser) Tenodese oefening pols met duim in de vuist

Evt. opstarten anti-zwelling maatregelen (Coban, drukhandschoen, etc.) Analyse belasting-belastbaarheid (ADL – werk – ontspanning)

Wondcontrole + HV na 10-14 dagen Post-op

Starten littekenbehandeling na HV bij goed gesloten wond Plannen HT

CAVE: Altijd OK verslag opvragen, bij bijzonderheden zoals zenuwletsel, zwakke peeshechting, verhoogde spanning pees of oud letsel (>2weken) overleg met arts over peeshechting en nabehandeling

Week 4 (dag 21-28) Starten actieve flexie-oppositie duim middels Kapandji tot Kapandji 6

Week 5 (dag 28-35)   Actieve flexie-oppositie duim middels Kapandji tot Kapandji 8

Week 6 (dag 35-42)   Afbouwen spalk (dag en nacht)

Actieve flexie-oppositie duim middels Kapandji tot Kapandji 10 Gecombineerde extensie van duim en pols tot aan de rek

Bij actieve flexiebeperking van > 10 graden in IP lichte blokkeeroefeningen duim starten Bij artrogene extensiebeperking van >10graden in IP neopreenkoker starten (nacht) Advisering t.a.v. ADL – werk – ontspanning

Voortzetten HT

Week 7 (dag 42-49)   Blokkeeroefeningen, indien in week 6 reeds gestart: evt. intensiveren blokkeeroefeningen Advisering t.a.v. ADL – werk – ontspanning

Voortzetten HT

Week 8 (dag 49-56)    Starten lichte knijpoefeningen

Bij aanhoudende artrogene extensiebeperking PIP/DIP, start redressie extensie (d.m.v. SVES) Voortzetten HT

Week 9-12 (dag 56-84)Opbouwen kracht en belastbaarheid

Advisering t.a.v. ADL – werk – ontspanning Voortzetten HT

Mnd 3 -6   Indien nodig optimaliseren functie Voortzetten HT zo nodig

Controle arts              3 mnd Post-Op