Kliniek voor de Hand
PIP prothese (dorsale benadering)
Dag 0 OK gipsverband + hooghouden
(mitella/sling)
Week 1-2 (dag 1-14)
Dag 3-5 Post-op afspraak HT
OK gips verwijderen + wondcontrole
Aanmeten protectiespalk PIP (dorsaal kapje met laterale steun) (dag en nacht) Onbelaste AROM extensie/flexie tot E/F 0/45 (geen hyperextensie!)
DIP extensie/flexie met PIP in 0°
Evt. opstarten anti-zwelling maatregelen (Coban, drukhandschoen, etc)
Wondcontrole + HV na 10-14 dagen post-op
Inplannen HT
CAVE: – Bij flexiecontractuur PIP: PROM extensie (geen hyperextensie)
- Bij hyperextensie PIP: Extensieblok van 10°-30° (3 wk)
- Bij slechte CS kwaliteit: Overleggen met behandelend arts over beleid en
opbouw flexie
Week3-4 (dag 14-28) Start littekenbehandeling na HV bij goed gesloten wond
PIP flexie tot 60° (evt. PROM), met behoud extensie tot 0° Advisering t.a.v. ADL – werk – ontspanning
Week 5-6 (dag 28-42) PIP flexie tot 75° (evt. PROM), met behoud extensie tot 0° Advisering t.a.v. ADL – werk – ontspanning
Week 7-12 (dag 42-84) PIP flexie tot 90° (evt. PROM), met behoud extensie tot 0°
Spalk afbouwen dag, evt. dorsaal kapje vervangen voor oval-8 (draagbeleid protectief)
Nachtspalk voortzetten
Opbouwen kracht, belastbaarheid en functionaliteit
Mnd 3 -6 Voortzetten ROM, kracht, stabiliteit, belastbaarheid en functionaliteit Spalk volledig afbouwen
Mnd 7 -12 Zo nodig optimaliseren functie
Controle arts 3 mnd Post-Op (X-controle op indicatie)