PIP prothese (dorsale benadering)
Zo verloopt het herstel stap voor stap. Houd dit schema aan als richtlijn. Je behandelaar kan hiervan afwijken.
Dag 0
OK gipsverband + hooghouden(mitella/sling)Week 1-2 (dag 1-14)
Dag 3-5 Post-op afspraak HTOK gips verwijderen + wondcontroleAanmeten protectiespalk PIP (dorsaal kapje met laterale steun) (dag en nacht) Onbelaste AROM extensie/flexie tot E/F 0/45 (geen hyperextensie!)DIP extensie/flexie met PIP in 0°Evt. opstarten anti-zwelling maatregelen (Coban, drukhandschoen, etc)Wondcontrole + HV na 10-14 dagen post-opInplannen HTCAVE: Bij flexiecontractuur PIP: PROM extensie (geen hyperextensie)- Bij hyperextensie PIP: Extensieblok van 10°-30° (3 wk)
- Bij slechte CS kwaliteit: Overleggen met behandelend arts over beleid en
opbouw flexieWeek3-4 (dag 14-28) Start littekenbehandeling na HV bij goed gesloten wondPIP flexie tot 60° (evt. PROM), met behoud extensie tot 0° Advisering t.a.v. ADL, werk en ontspanningWeek 5-6
(dag 28-42) PIP flexie tot 75° (evt. PROM), met behoud extensie tot 0° Advisering t.a.v. ADL, werk en ontspanningWeek 7-12
(dag 42-84) PIP flexie tot 90° (evt. PROM), met behoud extensie tot 0°Spalk afbouwen dag, evt. dorsaal kapje vervangen voor oval-8 (draagbeleid protectief)Nachtspalk voortzettenOpbouwen kracht, belastbaarheid en functionaliteitMnd 3 -6
Voortzetten ROM, kracht, stabiliteit, belastbaarheid en functionaliteit Spalk volledig afbouwenMnd 7 -12
Zo nodig optimaliseren functieControle arts
3 mnd Post-Op (X-controle op indicatie)