Kliniek voor de Hand
RCL letsel MCP-1
Na consult Aanmeten vlinderspalk (dag en nacht)
-MCP in 30° flexie
Evt. aanleggen & instructie mitella/sling Oefeninstructie + voorlichting + hooghouden TGE overige vingers en duim IP E/F Inplannen HT
Wk 1-4 Spalkcontrole (voldoende webspreiding, IP vrij) (CAVE RSNR compressie)
Voortzetten spalkgebruik (dag en nacht)
Indien nodig oedeem reductie (Coban, drukhandschoen, etc.) Doornemen optimale duimpositie, pinch in spalk/gips
Voorzetten TGE overige vingers en duim IP E/F (evt. PROM)
Start advisering
Wk 5 -6 Spalkwissel naar vlinderspalk. MCP in 30° flexie (dag en nacht)
Start AROM en PROM eerste web, handvatting proximaal van MCP-1
*CAVE geen beweging MCP-1
Start statische stabilisatie, geen UD MCP-1
Voorzetten TGE overige vingers en duim IP E/F (evt. PROM)
Wk 7-8 Start AROM MCP-1 (evt. PROM)
Voortzetten statische stabilisatie Start voorzichtige pinch (coördinatie)
Voorzetten spalk/brace bij provocerende activiteiten
Wk 9-13 Intensiveren pinch
Opbouwen kracht, belastbaarheid en functionaliteit Spalk afbouwen
Mnd 3 -6 Zo nodig optimaliseren functie
Controle arts 3 mnd
Bijzonderheden Let op UD kracht op MCP 1 in vroege fase, evt. IP kapje op spalk