Kliniek voor de Hand
VP reïnsertie MCP-1
Dag 0 OK gipsverband met duim in RAB/PAB TGE vingers + hooghouden (mitella/sling)
Dag 3-5 OK gips verwijderen+ wondcontrole
Aanmeten vlinderspalk, MCP in 30° flexie (dag en nacht) Evaluatie peesglijding (TGE’s) en optimaliseren
Wk 2-4 Wondcontrole + HV (10-14 dagen post-op) Start littekenbehandeling
Indien nodig verdere oedeem reductie (Coban, drukhandschoen, etc.) Voorzetten TGE overige vingers en duim IP E/F (evt. PROM)
Wk 5-6 Spalkwissel naar vlinderspalk. MCP in 30° flexie (dag en nacht)
Start AROM en PROM eerste web, handvatting proximaal van MCP-1
*CAVE geen beweging MCP-1
Start statische stabilisatie
Voorzetten TGE overige vingers en duim IP E/F (evt. PROM)
Wk 7-8 Evt. verwijderen K-draad.
Spalkwissel naar extensieblokspalk MCP-1 in 10° flexie (dag en nacht) Start AROM MCP-1 (evt. PROM)
Voortzetten statische stabilisatie Start voorzichtige pinch (coördinatie)
Wk 9-13 Intensiveren pinch
Opbouwen kracht, belastbaarheid en functionaliteit Spalk afbouwen
Mnd 3-6 Zo nodig optimaliseren functie
Controle arts 6-8 wk Post-Op
Bijzonderheden Indien geen K-draad dan al in wk 5 starten volgens wk 7-8, wissel vinderspalk naar extensieblok in wk 7