CMC-1 stabilisatie

Dag 0  OK gipsverband/spalk met duim in RAB/PAB TGE vingers + hooghouden (mitella/sling)

Dag 3-10         Indien al spalk: OK gips verwijderen + wondcontrole

Indien nog OK gipsverband: aanmeten verlengde duimspalk (dag en nacht)     Evaluatie peesglijding (TGE’s) en optimaliseren

Week 2-4 Wondcontrole + HV (10-14 dagen post-op) Start littekenbehandeling

Indien nodig verdere oedeem reductie (Coban, drukhandschoen, etc.) Voorzetten TGE overige vingers en duim IP E/F (evt. PROM)

Start MCP flexie (evt geleid actief) met MC-1 in extensie Start advisering t.a.v. ADL – werk – ontspanning

Voorlichting advies in zelfredzaamheid, eenzijdig functioneren

Week 5-6 Start onbelaste duim- en polsoefeningen:

• CMC PAB
• EPB/APL coördinatie
• FPB coördinatie
• Geen flexie en adductie CMC-I
• AROM pols

Voorzetten TGE overige vingers en duim IP, MCP AROM (PROM) Voorzetten verlengde duimspalk (dag en nacht)

Week 7-8 spalkwissel naar duimspalk Opbouwen oppositie naar Kapandji 4, niet ervoorbij! Eerstewebspreiding evt. ondersteund met spalk Start statische stabilisatie Startvoorzichtige pinch(coördinatie)

Week 9-13  Intensiveren pinch 

Oppositie niet voorbij Kapandij 4 

Opbouwen kracht, belastbaarheid en functionaliteit Spalk afbouwen 

Mnd 3 -6                            Zo nodig optimaliseren functie

Controle arts              3 mnd Post-Op