Brunelli

Dag 0 OK gipsverband/spalk + TGE vingers + hooghouden

(mitella/sling)

Week 1-2 (dag 1-14)    Dag 3-10 Post-op afspraak HT:

OK gips verwijderen + wondcontrole aanmeten polsspalk/ aanpassen (dag en nacht)

AROM vingers en duim (evt. PROM)

Aannemen stabiele polspositie (20gr DF) (CAVE: geen PF voorbij 0 graden, of DF voorbij 20gr)

AROM onderarm supinatie/pronatie

Evt. opstarten anti-zwelling maatregelen (Coban, drukhandschoen, etc.)

Voorlichting advies in zelfredzaamheid, eenzijdig functioneren.

Wondcontrole + HV na 10-14 dagen post-OK, starten littekenmassage na hechting verwijderen.

Voortzetten wekelijks handtherapie

Week 3-4 (dag 14-28) Optimaliseren AROM vingers en duim (TGE, evt. PROM) AROM pols, tot maximaal 20 graden PF en 40 graden DF

Littekenmassage optimaliseren/intensiveren

Voortzetten wekelijks handtherapie

Week 5-6 (dag 28-42) AROM pols optimaliseren DF/PF, RD/UD volledig (evt. lichte PROM)

Polsprogramma gericht op coördinatie en stabiliteit

Spalk afbouwen dag, draagbeleid protectief.

Voortzetten wekelijks handtherapie, evt. intensiveren handtherapie frequentie afhankelijk van ROM en coördinatie/stabiliteit.

Week 7-12 (dag 42-84) Intensiveren AROM/PROM pols

Voortzetten polsprogramma gericht op coördinatie, kracht en stabiliteit

Spalk volledig afbouwen

Opbouwen belastbaarheid en functionaliteit

Voortzetten wekelijks handtherapie, evt. intensiveren handtherapie frequentie afhankelijk van ROM, coördinatie/stabiliteit en kracht

Mnd 3 -6                            Zo nodig optimaliseren functie

Controle arts              3 mnd Post-Op