0348-214016Flexorpeesletsel
Zo verloopt het herstel stap voor stap. Houd dit schema aan als richtlijn. Je behandelaar kan hiervan afwijken.
Dag 0
OK gipsverband + hooghouden(mitella/sling)Week 1-2 (dag 1-14)
Dag 3-5 Post-op afspraak HT ETOK gips/verband verwijderen + wondcontrole Aanmeten Early Active spalk (dag en nacht) PROM MCP/PIP/DIP richting flexieAROM extensie PIP/DIP in de spalk (evt. PROM volgens Duran Hauser) AROM flexie volgens schema:Week 1 (dag 3-7) Minimal active motion: 25% flexieWeek 2 (dag 7-14) Minimal active motion: 50% flexieEvt. opstarten anti-zwelling maatregelen (Coban, drukhandschoen, etc.) Analyse belasting-belastbaarheid (ADL, werk en ontspanning)Wondcontrole + HV na 10-14 dagen Post-opStarten littekenbehandeling na HVCAVE: Altijd OK verslag opvragen, bij bijzonderheden zoals zenuwletsel, zwakke peeshechting, verhoogde spanning pees of oud letsel (>2weken) overleg met arts over peeshechting en nabehandelingWeek 3-5 (14-35)
Inkorten spalk zodat polsmobiliteit mogelijk is (Manchester short splint, DF blok 45 graden) Tenodese oefening pols in de spalkAROM flexie uitbreiden volgens schema:Week 3 (dag 14-21) Minimal active motion: 75% flexieWeek 4 (dag 21-28) Minimal active motion: 100% flexieVanaf dag 21 AROM extensie vingers (gecombineerde extensie MCP, PIP en DIP met pols in neutraal)Week 6 (dag 35-42)
Afbouwen spalk (dag en nacht)Onbelaste actieve flexie in hoekvuist en volle vuist met de pols in extensie Bij onvoldoende peesglijding lichte blokkeeroefeningen startenBij artrogene extensiebeperking van >10graden in PIP/DIP neopreenkoker starten (nacht) Advisering t.a.v. ADL, werk en ontspanningVoortzetten HTWeek 7 (dag 42-49)
Indien nodig intensiveren blokkeeroefeningenAdvisering t.a.v. ADL, werk en ontspanning Voortzetten HTWeek 8 (dag 49-56)
Starten lichte knijpoefeningenBij aanhoudende artrogene extensiebeperking PIP/DIP, start redressie extensie (d.m.v. SVES) Voortzetten HTWeek 9-12 (dag 56-84)
Opbouwen kracht en belastbaarheidAdvisering t.a.v. ADL, werk en ontspanning Voortzetten HTMnd 3 -6
Indien nodig optimaliseren functie Voortzetten HT zo nodigControle arts
3 mnd Post-Op