LCTH – Four corner arthrodese

Dag 0  OK gipsverband

TGE vingers + hooghouden (mitella/sling)

Dag 3-5   OK gips verwijderen + wondcontrole

Aanmeten polsspalk (dag en nacht)

Evaluatie peesglijding (TGE’s) en optimaliseren

Analyse belasting-belastbaarheid (ADL – werk – ontspanning) Inplannen HT

Week 2-6   Wondcontrole + HV (10-14 dagen post-op) Start littekenbehandeling

Indien nodig verdere oedeem reductie (Coban, drukhandschoen, etc.) Optimaliseren ROM vingers en duim (TGE, evt. PROM)

Start polsprogramma gericht op statische actieve stabiliteit Start advisering t.a.v. ADL – werk – ontspanning

Week 7-8   Start AROM pols (evt. geleid actief) (evt. afh van X-controle)

*CAVE geen intensieve eindstandige mobilisaties pols

Week 9-13   Voortzetten AROM pols

Spalk afbouwen bij onbelaste activiteiten

*CAVE nog niet zwaar belasten

Mnd 3 -6     Intensiveren AROM pols (evt. PROM) Spalk afbouwen bij belaste activiteiten

Start polsprogramma gericht op coördinatie, kracht en stabiliteit Opbouwen belastbaarheid en functionaliteit

Mnd 7 -12  Zo nodig optimaliseren functie

Controle arts              3 mnd Post-Op