Kliniek voor de Hand
LCTH – Four corner arthrodese
Dag 0 OK gipsverband
TGE vingers + hooghouden (mitella/sling)
Dag 3-5 OK gips verwijderen + wondcontrole
Aanmeten polsspalk (dag en nacht)
Evaluatie peesglijding (TGE’s) en optimaliseren
Analyse belasting-belastbaarheid (ADL – werk – ontspanning) Inplannen HT
Week 2-6 Wondcontrole + HV (10-14 dagen post-op) Start littekenbehandeling
Indien nodig verdere oedeem reductie (Coban, drukhandschoen, etc.) Optimaliseren ROM vingers en duim (TGE, evt. PROM)
Start polsprogramma gericht op statische actieve stabiliteit Start advisering t.a.v. ADL – werk – ontspanning
Week 7-8 Start AROM pols (evt. geleid actief) (evt. afh van X-controle)
*CAVE geen intensieve eindstandige mobilisaties pols
Week 9-13 Voortzetten AROM pols
Spalk afbouwen bij onbelaste activiteiten
*CAVE nog niet zwaar belasten
Mnd 3 -6 Intensiveren AROM pols (evt. PROM) Spalk afbouwen bij belaste activiteiten
Start polsprogramma gericht op coördinatie, kracht en stabiliteit Opbouwen belastbaarheid en functionaliteit
Mnd 7 -12 Zo nodig optimaliseren functie
Controle arts 3 mnd Post-Op