0348-214016Mallet conservatief
Zo verloopt het herstel stap voor stap. Houd dit schema aan als richtlijn. Je behandelaar kan hiervan afwijken.
Dag 0
Beoordelen passieve mobiliteit DIP naar extensie: Indien de passieve extensie niet volledig is, start mobiliseren DIP richting extensieBeoordelen mobiliteit en stand PIP:- Indien PIP hyperextensie aanwezig is, verlengde malletspalk met extensieblock PIP maken (30 graden)
- Indien PIP flexiebeperking aanwezig is, vaker FT plannen voor mobilisaties PIP richting flexie
- Aanmeten Malletspalk (dag en nacht) AROM overige vingers
Week 1-6 (dag 1-42)
Spalkbeleid continu dragenVerschonen vinger en spalkcontroleOptimaliseren mobiliteit PIP richting flexie aangedane vinger (evt. PROM) Evt. opstarten anti-zwelling maatregelen (Coban, drukhandschoen, etc.) Analyse belasting-belastbaarheid (ADL, werk en ontspanning)Inplannen HT opletten bij flexiebeperking PIPWeek 7-8 (dag 42-56)
Place hold test voor extensie DIP:- Indien geen actieve extensie of extensielag >10 graden: spalkperiode 2 weken verlengen, daarna hertesten en protocol volgen vanaf week 7
- Indien wel actieve extensie en extensielag <10 graden: starten oefenen
- Actieve DIP extensie vanuit rustpositie
- GEEN actieve DIP flexie
- Spalk continu u.v. oefenmomenten
Indien nodig optimaliseren mobiliteit PIP richting flexieWeek 9-12 (dag 56-84)
Starten onbelaste flexie DIP (opbouw max. 10 graden per week) Voortzetten actieve extensieoefeningen DIP (evt. PROM)Spalk afbouwen (dag), voortzetten in de nacht en bij belastenAnalyse belasting-belastbaarheid (ADL, werk en ontspanning)Week 13-26 (dag 84-x)
Volledig afbouwen spalk (dag)Nachtspalk voortzetten tot 1 maand na afbouwen spalk overdag Optimaliseren mobiliteit DIP (evt. PROM) met behoud van actieve extensie Analyse belasting-belastbaarheid (ADL, werk en ontspanning)Controle arts
3 mnd Post-Op