PIP-distortie: VP en CL letsel

Na consult   Aanmeten volaire PIP spalk (dag en nacht gedurende 5-7 dagen)

– PIP in 30° flexie, aangedane vinger in coban Evt. aanleggen / instructie mitella/sling Oefeninstructie + voorlichting + hooghouden TGE overige vingers en duim

Inplannen HT

Dag 5-7   

VP: Aanmeten extensieblokspalk , PIP in 10° flexie (dag en nacht) CL: Buddy aan naastgelegen vinger(s)

Start TGE aangedane vinger(s)

Indien nodig oedeem reductie (Coban, drukhandschoen, etc.) Analyse belasting-belastbaarheid (ADL – werk – ontspanning)

Week 1-4 

Voortzetten gebruik spalk/buddy (dag en nacht)

Indien nodig oedeem reductie (Coban, drukhandschoen, etc.)

Start intensieve TGE (evt PROM) en blokkeeroefeningen FDS en FDP Bij VP: *CAVE extensie PIP niet voorbij 10° flexie.

Week 5-6   Extensieblok spalk afbouwen

Zo nodig buddy aan naastgelegen vinger(s)

Voortzetten intensieve TGE (evt PROM) en blokkeeroefeningen Voorzetten TGE overige vingers en duim IP E/F (evt. PROM)

Week 7-13   Streven naar volledige ROM

Buddy verwijderen

Opbouwen kracht, belastbaarheid en functionaliteit

Mnd 3 -6                            Zo nodig optimaliseren functie

Controle arts              3 mnd Post-Op

Bijzonderheden           Bij niet verbeterende flexiecontractuur PIP start statische extensiespalk