Kliniek voor de Hand
PIP luxatie
Dag 0 Aanmeten volaire PIP spalk (dag en nacht)
-PIP in 30° flexie, aangedane vinger in coban
Evt. aanleggen en instructie mitella/sling Oefeninstructie + voorlichting + hooghouden TGE overige vingers en duim
Dag 5-7
Spalk en coban verwijderen
Aanmeten extensieblokspalk , PIP in 10° flexie (dag en nacht) Start TGE aangedane vinger(s) in extensieblokspalk
Indien nodig oedeem reductie (Coban, drukhandschoen, etc.) Analyse belasting-belastbaarheid (ADL – werk – ontspanning)
Week 1-4 Paramedische intake/meting (vragenlijsten) Spalkcontrole
Voortzetten spalkgebruik (dag en nacht)
Evt. opstarten anti-zwelling maatregelen (Coban, drukhandschoen, etc.) Start intensieve TGE (evt. PROM) en blokkeeroefeningen FDS en FDP
*CAVE extensie PIP niet voorbij 10° flexie.
Week 5-6 Extensieblok spalk aanpassen naar 0° flexie PIP (dag en nacht) Voortzetten intensieve TGE (evt. PROM) en blokkeeroefeningen Streven naar zo veel mogelijk PIP extensie, niet voorbij 0° flexie Voorzetten TGE overige vingers en duim IP E/F (evt. PROM).
Week 7-13 Extensieblokspalk verwijderen
Streven naar volledige ROM
Zo nodig buddy aan naastgelegen vinger(s) Opbouwen kracht, belastbaarheid en functionaliteit
Mnd 3 -6 Zo nodig optimaliseren functie
Controle arts 3 mnd Post-Op
Bijzonderheden Bij niet verbeterende flexiecontractuur PIP start statische extensiespalk