VP reïnsertie PIP/FDS transpositie

Dag 0   OK gipsverband 

TGE vingers + hooghouden (mitella/sling) 

Dag 3-5   OK verband verwijderen + wondcontrole 

Aanmeten extensieblokspalk , PIP in 10° flexie (dag en nacht) 

Bij hypermobiliteit PIP in 30° flexie 

Evaluatie peesglijding (TGE’s) en optimaliseren 

Wk 2-4   Wondcontrole + HV (10-14 dagen post-op) Start littekenbehandeling 

Indien nodig verdere oedeem reductie (Coban, drukhandschoen, etc.)

Start intensieve TGE (evt PROM) en blokkeeroefeningen FDS en FDP

Terughoudend met mobilisatie PIP extensie 

Wk 5-6   Extensieblok spalk aanpassen naar 0° flexie PIP (dag en nacht) Voortzetten intensieve TGE (evt PROM) en blokkeeroefeningen

Streven naar zo veel mogelijk PIP extensie, niet voorbij 10° flexie

Voorzetten TGE overige vingers en duim IP E/F (evt. PROM) 

Wk 7-13   Extensieblokspalk verwijderen 

Streven naar volledige ROM 

Zo nodig buddy aan naastgelegen vinger(s) Opbouwen kracht, belastbaarheid en functionaliteit 

Mnd 3-6   Zo nodig optimaliseren functie 

Controle arts 6-8 wk Post-Op 

Bijzonderheden – Bij niet verbeterende flexiecontractuur PIP start statische extensiespalk (vanaf ca 2 mnd) 

-Soms wordt met K-draad nabehandeld. Bij verwijderen K-draad protocol vanaf week 5-6 volgen