Weilby / (Hemi-) Trapeziëctomie

Dag 0   OK gipsverband/spalk met duim in RAB/PAB 

TGE vingers en duim IP + hooghouden (mitella/sling) 

Dag 3-10   OK gips verwijderen/spalk aanpassen + wondcontrole 

Evt aanpassen verlengde duimspalk, draagbeleid dag en nacht

Evaluatie peesglijding (TGE’s) en optimaliseren 

Voorlichting advies in zelfredzaamheid, eenzijdig functioneren. 

Wk 2-4   Wondcontrole + HV (8-14 dagen post-op) Start littekenbehandeling 

Indien nodig verdere oedeem reductie (Coban, drukhandschoen, etc.)

Voorzetten TGE overige vingers en duim IP E/F (evt. PROM) 

Start onbelaste duim- en polsoefeningen: 

• AROM pols 

• CMC-1 PAB/RAB 
• Gecombineerde MCP/IP-1 flexie (MC-1 ondersteund in extensie) 
• EPB/APL coördinatie 
• FPB coördinatie (start met MC-1 ondersteund in extensie) 

– Let op: Geen flexie en adductie CMC-1 

Wk 5-8   Spalkwissel naar duim spalk, MC-1 in ext/abd Opbouwen oppositie naar Kapandji 4, niet er voorbij! 

Eerste webspreiding evt. ondersteund met spalk Start statische stabilisatie 

Start voorzichtige pinch (coördinatie) 

– Let op: Geen flexie en adductie CMC-1 

Wk 9-13   Intensiveren pinch 

Oppositie niet voorbij Kapandij 4 

Opbouwen kracht, belastbaarheid en functionaliteit Spalk afbouwen 

Mnd 3 -6   Zo nodig optimaliseren functie 

Controle arts 3 mnd Post-Op